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急性淋巴细胞白血病L1二例
急性淋巴细胞白血病L1......例一、

     周某,男,4岁,身高93cm,体重18kg。因发热、食欲差、小腿骨痛等症状于2003年1月就诊于广西百色市某医院。经检查后确诊为"急性淋巴细胞白血病"。经一期化疗后示 :幼淋为0.08%。意见为:病情基本缓解。后经二期化疗后骨髓象显示:(1)骨髓增生明显活跃,粒系占33.2%,红系占18.8%。粒系=1.77:1。(2)粒系增生活跃,杆状、分叶核比例减低。(3)红系增生活跃,各阶段比例、形态大致正常。(4)淋巴细胞异常增生,以原幼淋巴细胞为主,原淋1.2%,幼淋20,成熟淋23.6%。(5)巨核细胞增生活跃,血小板呈大簇分布。意见为:部分缓解。由于经济困难,未进行三期治疗,只以小剂量的西药进行现阶段维持治疗。主要以:长春新碱、甲氨喋呤、转移因子等,另加口服6MP、地米,同时服用西安同仁医院自制"龙海血康"冲剂和郑州市解放军460医院的"牛黄宁血丸"在此期间患者易感染,常反复,病情一直较不稳定。
     患者于2003年11月5日开始服用"解毒维康片",一日3次,一次3片。服药前血常规检查:RBC4.46,HGB130,WBC9.1,PLT389(10月30日检查)。服药10天后查血常规提示:RBC4.95,HGB115,PLT417,WBC4.6。期间无明显不适。继续服药三周后血象提示:RBC4.49,HGB124,PLT294,WBC6.4。服药六周后停药(12月23日)查血常规:RBC4.32,HGB121,PLT103,WBC10.4。服药过程中患儿精神状态良好,饮食、睡眠佳。各项指标显示经过一疗程用药后病情已基本稳定,并无复发迹象。
     2004年2月2日回访,1月29日查血常规:RBC4.78,HGB127,PLT317,WBC7.5;4月初回访,3月25日查血常规:RBC4.65,HGB116,PLT343,WBC7.0。停药后未经其它治疗,患儿各项体征良好。

急性淋巴细胞白血病L1......例二、

     南炜,男,4岁,2002年6月确诊为急性淋巴细胞性白血病(ALL-L1),骨髓中原幼淋细胞占85%,WBC24×109/L、Hb65×109/L、BPC70×109/L。面色苍白,肝、脾肿大,淋巴结肿大,身困无力,胸部皮下有出血点、斑。经化疗用VLCP方案一疗程缓解,身体虚弱,抵抗力差。2002年7月起服用解毒维康片2Tid。并继续巩固化疗二疗程。
     服用解毒维康片1周:WBC1.8×109/L、Hb82×109/L、BPC106×109/L。
     服用解毒维康片4周:WBC5.9×109/L、Hb112×109/L、BPC122×109/L。患儿体力增加,饮食正常。
     服用解毒维康片8周,骨髓检查正常,血象正常,出院。
     出院后,患儿没有再给孩子用化疗,只服用解毒维康片。多次复查血象、髓象均正常,很少感冒。
     2004年5月,我们随访:患儿精神好活泼饮食正常,骨髓复查结果CR(原幼淋为0)。血象:WBC3.6×109/L、Hb120×109/L、BPC146×109/L。其它检查均正常。
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