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| 慢性粒细胞白血病病二例 | |||||||||||||||||
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慢性粒细胞白血病......例一、 李某,男,23岁,51kg,身高158cm,北京人 [就医过程] 发病症状:全身乏困无力,右眼视物模糊,手足心热,腰膝酸软,全身酸痛。当即去北京医科大学就诊,经检查:贫血、消瘦、痰疠、痰核疼痛、出血、舌质红、脉弱、体虚、纳差夜间大量盗汗,脉象细数。骨髓报告提示:骨髓有核细胞极度活跃M:E=37.8:1,粒细占92.5%,原粒+早幼粒占7%,白细胞增生活跃,成熟巨细胞占5%。B超显示:脾肿大。诊断:慢性粒细胞白血病。在北京医科大学口服,静滴,(具体用药不详)并口服小剂量化疗效果不明显。 [服用解毒康片的基本情况] 以解毒维康片为主要治疗药物,每日3次,每次3片。 [服用第一疗程(8盒)] 全身疼痛及不适感明显缓解,右眼视物渐清晰,食纳一般,经检查:骨髓细胞仍增生活跃; [服用该药二个月后] 头晕、乏力、手足心热已明显改善,夜间已无盗汗,腰膝酸软症状已消失,经检查:早幼粒占7%,中幼粒占21%,强幼粒占18%,B超显示:脾肿块明显缩小。 [服药三个月后] 无出血、疼痛、贫血、发热等到症状,B超显示:脾肿块已基本消失。检查核细胞增生为:M:E=3.43:1,粒系占68%,原粒+早幼粒占10%,白细胞8.2×109/L,血小板381×109/L.目前该患者正在服用该药物进一步巩固疗效。各项检查报告未见明显异常,学习和生活也达到了状态,该患者正在进一步回访跟踪中。 慢性粒细胞白血病......例二、 刘某,男,27岁,身高,162cm,体重:54kg,北京人 [就医经过] 以全身乏困无力、牙龈渗血、视力模糊一年为主诉,去北京301医院门诊就诊,腹胀、牙龈间断性渗血,眼晴中心有小斑点,经查轻度贫血,皮肤无出血点及紫斑,浅表淋巴不大,胸骨压痛,心肺无异,血常规:白细胞2.7×109/L,红细胞3.1×109/L,血小板113×1012/L,骨穿报告:慢性粒细胞白血病。在当地医院口服小剂量化疗药,羟基脲甲异靛片、宽诺金肝干扰素与护胃、肝药和抗生类药(具体用药不详),并经朋友介绍间服中草药,效果均不明显。 [服用解毒维康片的基本情况] 以解毒维康片为主要治疗药物,每日3次,每次3片。 [服用7天后] 患者乏力症状得到缓解,无出血症状;骨穿报告:粒系增生活跃,占0.715,巨核细胞13个,血小板状分布:血常规:白细胞3.8×109/L,血小板192×109/L.红细胞4.2×109/L. [服用24天后] 血常规:白细胞4.1×109/,血红蛋白6.6g,血小板243×109/L,红细胞5.3×109/L.外围血细胞分类:原始粒细胞0.01,淋巴细胞0.88,各项检查均无明显症状;骨穿报告:慢性粒细胞白血病完全缓解象。该患者达到完全缓解,继续在巩固疗效。其后间断服药至今,生存状态良好。目前该患者仍在跟踪随回访中。 |
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