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张敏（长春市宽城区人民医院）
窦月（解放军461医院）
在日常临床工作中，肾病比较常见，尤其是慢性肾小球肾炎，肾病综合症。慢性肾小球是由多种病因 、多种病理类组成，原发于肾小球的一组疾病。尿常规检查有不同程度蛋白尿、沉渣镜检可见到红细 胞，治疗困难。作者应用于西安恒生堂制药有限公司生产的复方肾炎片治疗慢性审验21例，肾病综合 症3例，收到满意效果现总结如下。
1 临床资料
1.1一般资料 本组患者共21例，男16例，女5例，年龄19～64岁，诊断为慢性肾小球肾炎21例。
慢性肾小球肾炎西医诊断标准：①慢性起病，或急性起病，经治不愈，转为慢性：病史1年以上；②病 情迁延，时轻时重，肾功能逐渐减退，后期可出现贫血、电解质紊乱等；③不同程度的蛋白尿、血尿 、水肿及高血压；④辅助检查（如超声、肾图、X线等）除外继发性或其他疾患。
诊断：具备上述①③④即可确诊。
试验病例标准：①凡符合中医辨证标准和西医诊断标准者，可纳入试验病例；②排除病例标准（包括 不适用或剔除标准）。非原发性肾小球肾炎，经检查原发病为红斑狼疮、糖尿病、药物损害、慢性肾 盂肾炎等疾病者。年龄在18岁以下或65岁以上者，妊娠或哺乳期妇女。合并有心血管、造血系统等严 重原发性疾病、精神病患者。凡不符合纳入标准，未按规定用药、资料不全等，影响疗效或安全判断 者。
1. 2治疗方法与疗程 应用西安恒生堂制药有限公司生产的复方肾炎片糖衣片剂（每粒装量0.27g， 30粒/盒）。每日次，每次一片。主要成份：丹参、黄芪、茯苓、牵牛子、车前子、白茅根、芦 根、黄精、半支莲、菟丝子、山楂等15味。功能主治：活血化瘀、利尿消肿。用于治疗慢性肾炎所致 的水肿、血尿、蛋白尿。1个月为1疗程，连服1～2个疗程，观察期间停用其他治疗慢性肾炎的药物。
观察项目：临床症状：神疲乏力、腰酸腰痛、畏寒肢冷、下肢浮肿及舌苔、脉弱。
实验项目：24h尿蛋白定量。肾功能：血肌酐（Scr、血尿素氮（BUN）。尿常规（尿常规中之蛋白） 。血常规、肝功能。疗效判定标准：①完全缓解：水肿等症状与体征完全消失，尿蛋白检查持续阴性 或“±”2个月以上，或24h尿蛋白定量持续小于200mg，高倍镜下尿红细胞消失，尿沉渣计数正常、 肾功能正常。②基本缓解：水肿等症状与体征基本消失，尿蛋白检查持续减少50%以上，高倍镜下红细 胞不超过3个，尿沉渣计数接近正常，肾功能正常或基本正常（与正常值相关不超过15%）。③有效： 水肿等症状与体征明显好转，尿蛋白定性检查持续减少1个“+”：或24h尿蛋白定量检查持续减少 25%～49%，高倍镜下细胞不超过5个，肾功能正常或有改善。④无效：临床表现与上述实验检查均无 明显改善。
1. 3治疗结果 完全缓解II例（52.38%），基本缓解5例（23.8%），有效3例（14.28%），无效2例（ 9.52%），总有效率16例（76.19%）。
病人无心烦热、恶寒肢冷、腰痛、浮肿、神疲、纳呆、多数消失、减轻，经付方肾炎片治疗的慢性 肾小球肾炎患者的血浆蛋白能明显升高，血脂明显下降。肝功能损害的患者，用后肝功能转为正常。 未见过敏、肝、肾、造血系统不良反应。
2 讨论
慢性肾炎是病情迁延，大多数伴有程度不等的高血压和肾功能损害，预后较差的一组肾小球疾病。一 般认为起始因素为免疫介导性炎症。选用疗程确切、无不良反应的药物，仍是临床研究的难题之一。
药效学研究表明：①复方肾炎片对实验性小白鼠肾小球肾炎的防治作用研究：结果表明对实验性肾小 球肾炎有明显治疗作用，表现在肾损害病变轻，恢复快，特别对免疫复合物的沉积有明显清除作用。 ②复方肾炎片对动物微循环的影响研究：结果表明有促进微循环的作用，这对于肾炎患者肾损害的恢 复是积极有益的，也是能够清除免疫复合物的机理之一。③复方肾炎片对肾型高血压大白鼠血压及血 流变指标的影响：结果表明对实验性肾性高血压有明显的降压作用，对动物全血粘度、血浆粘度及红 细胞电泳时间未见明显影响。④复方肾炎片利尿作用研究：结果表明有、一定利尿作用，符合中药特 点，起效慢，作用温和。
慢性肾炎属祖国传统医学“风水”“尿血”“水肿”“虚损”的范畴。发病率高，严重危害广大患者 的健康，甚至危及生命。西安恒生堂制药有限公司的科技人员，在著名医学专家指导下，经过多年的 潜心研究表明了这一独特的科研成果——复方肾炎片，复方肾炎片为纯中药制剂，它的生产和推广给 肾病患者带来福音，给临床医师带来治疗上的便利。
复方肾炎片是西安恒生堂制药有限公司独家生产的以治疗慢性肾炎引起的以水肿、血尿、蛋白尿为主 症的肾脏疾患的中成药。该产品抓住慢性肾炎的发病特征，针对病因病机，采用活血化淤、清热利湿 的治疗原则，以解毒、化淤、健脾、固肾之剂组方，立法独特，治疗因慢性肾炎引起的水肿、血尿、 蛋白尿疗效确切、显著。影响原发性肾小球疾病预后的一个独立的因素是蛋白尿，复方肾炎片对大多 数病人蛋白尿疗效确切，慢性肾炎不同的病理类型对糖皮质激素的治疗的反应也不尽一致，其预后也 可能不同，激素有不良反应。该产品精选上等药材，遵法炮制，采用现代技术手段提炼制作而成。服 用方便，安全可靠，总之，本组资料表明，西安恒生堂制药有限公司生产的复方肾炎片降低蛋白尿等 方面有确切疗效且安全、未见不良反应，适合临床推广应用。
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