关键词： 肾病综合征 /中西医结合疗法/激素/治疗应用/复方肾炎片
　　 我们采用复方肾炎片加激素原发性肾病综合征 20例，并于单独西药组20例作对照，取得满意效果。

临床资料： 病例选择原发性肾病综合征患者，参照《中药新药治疗肾病综合征临床研究指导原则》拟订的标准：（ 1）大量蛋白尿﹥3.5g/24h。(2)低蛋白血征，并通过相关检查排除狼疮性肾炎，糖尿病性肾病，共40例，随机分两组：治疗组20人，住院12人，门诊8人，男13人，女7人，年龄17-58岁，平均48岁，初发12例，复发8例，伴高血压6例；对照组20人：住院14人，门诊6人，年龄21-53岁，平均年龄37.5岁，初发15人，复发5人，伴高血压4例。两者通过统计学处理差异无显著性（P﹥0.05）具有可比性。

治疗及观察方法： 对照组采用标准化的激素治疗，强的松 1mg/kg体重，共服8-10周，以诱导疾病缓解，有效病例每2-3周减原用量的10%，直至减少到最小维持量（10-15mg/日），作维持剂量治疗，用药0.5-1年，治疗组的西药用法与对照组相同，另加复方肾炎片（由半支莲、丹参、黄芪、茯苓、车前子、白茅根等药组成，每片0.5g，由西安恒生堂制药有限公司提供），每次3片，每天3次，两组患者伴高血压者予转换酶抑制剂降压，疗程均为3个月。

治疗结果：
　　 疗效判定标准：参照《中药新药治疗肾病综合征临床研究指导原则》标准（1）完全缓解：水肿等症状与体征完全消失，连续3次尿蛋白检查阴性，或尿蛋白持续量﹤0.1g/24h，高倍镜下红细胞消失，血清白蛋白恢复到35g以上，血清总胆固醇，甘油三酯基本正常，肾功能正常。（2）基本缓解：水肿等症状与体征基本消失，治疗后尿蛋白3次检查在（+）-（++），尿蛋白定量持续在0.1-0.5g/24h,血清白蛋白30-50g/l，血清总胆固醇，甘油三酯接近正常，肾功能正常或基本正常。（3）有效：水肿等症状与体征好转，尿蛋白检查减少1个（+），或尿蛋白定量持续在0.5-2g/24h，，血清总胆固醇，甘油三酯与治疗前相比有所改善，肾功能有所改善。（4）无效：水肿等症状与体征无好转，尿蛋白定量﹥2g/24h，肾功能无好转。

两组疗效比较：治疗组：完全缓解 11例（55%），基本缓解5例（25%），有效2例（10%），无效2例（10%），总有效率90%。对照组：完全缓解6例（30%），基本缓解5例（25%），有效4例（20%），无效5例（25%），总有效率75%。两组相比较，治疗组明显优于对照组。

两组实验室指标检测结果比较：两组治疗前后 24小时尿蛋白定量，血浆白蛋白，总胆固醇，甘油三酯的平均值经配对t检验比较，24小时尿蛋白，血浆白蛋白两项差异有显著性，治疗组优于对照组（P﹤0.01）。

讨论： 原发性肾病综合征的中医治疗一般多以调整阴阳气血，脏腑虚实为主，复方肾炎片针对病机病因，采用活血淤，清热利湿的治疗原则，以解毒、化淤、健脾、固肾之剂针对性组方，利用现代高科技手段及祖国医学理论相结合，纯中药制剂，无毒副作用，服用安全方便的特点。本组 20例患者在消除水肿、蛋白尿、血尿等临床症状迅速，提高血浆白蛋白的作用明显，疗效明显高于对照组（P﹤0.01）。说明该药在治疗中疗效显著。复方肾炎片是纯中药制剂，无毒副作用，服用安全方便，组方严谨合理，解毒、健脾、化淤、活血、消肿、固肾疗效明显，迅速消除血尿、蛋白尿、水肿等，针对性治疗，方法独特，症状消失快，指标恢复快，体质恢复快，提高免疫力明显，疗效持久恒定。动物实验表明，复方肾炎片可明显改善肾病综合征动物模型的一般症状，改善高血脂血症和低蛋白血症，提高血浆蛋白，降低肾组织脂质过氧化物含量。