结果 ：治疗组总有效率达到 88% ，对照组总有效率达到 62.5% 。治疗组明显优于对照组（ P<0.05 ）。治疗组治疗后血尿素氮（ BUN ），血肌酐（ SCR ）、血胆固醇（ CH ）、甘油三酯（ TG ）、低密度脂蛋白（ LDL ）下降，血红蛋白（ HB ），高密度脂蛋白（ HDL ）升高，与治疗前比较差异均有显著性（ P<0.01 或 P<0.05 ）。

结论： 复方肾炎片可保护 残余肾功能 ，延缓 CRF 的发展， 改善 CRF 的临床症状，有较好的治疗前景。

关键词：肾功能衰竭 纯中药制 剂 复方肾炎片
　　 慢性肾功能衰竭（ CRF ）是内科临床 危重病之 一，病情复杂，变化快，最终发展为尿毒症，死亡率高。临床实践证明，中医药在延缓和终止肾功能的进一步恶化方面具有较大的优势。西安恒生堂制药有限公司通过多年的研究，研制出了复方肾炎片治疗 CR F 取得良好 疗效。

临床资料：
　　 治疗组 20 例，男 12 人，女 8 人，年龄 20~62 岁，平均年龄 35.7 岁。原发性慢性肾小球肾炎 7 例，慢性肾盂肾炎 5 例，糖尿病肾病 4 例，紫癜性肾炎 4 人，病程 5 个月至 5.5 年，平均 2. 4±1.1 年。对照组 30例，男22人，女8人，年龄26--58岁，平均 35.6±10.2岁 。原发性慢性肾小球肾炎17人，慢性肾盂肾炎6人，紫癜性肾炎4人，狼疮性肾炎2人，肾 动脉硬 化1人。病程6个月—5.4年。平均2.6±1.2年。两组病例治疗前年龄、性别、病程、原发病等方面比较，通过分析，差异无显著性（P>0.05）具有可比性。

治疗及观察方法 ：

治疗方法 ：治疗分为两个阶段。第一阶段，所有患者均给予低蛋白饮食（ 0.6—0.8g/kg体重），控制高血压，感染及对症处理纠正电解质紊乱，以消除这些因素对治疗效果的影响。第二阶段，治疗组给以复方肾炎片（由西安恒生堂制药有限公司生产，主要成份半枝莲、丹参、黄芪、茯苓、车前子、白茅根，每片0.5g）每次1.5g，每日3次，病程为5个月。第一阶段结束后两组各项指标比较差异无显著性（P>0.05）

观察指标 ：治疗前后分别检测血肌酐（ SCR），血尿素氮（BUN），血红蛋白（HB），甘油三脂（TG），血胆固醇（CH），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL）等。

治疗结果：
　　 1、疗效标准：显效，临床症状明显改善或基本消失，SCR、BUN、TG、CH、及LDL明显降低。HB升高30%以上。有效：临床症状有一定的改善，SCR、BUN、TG、CH及LDL有一定的降低，HB升高15%-30%。无效：临床症状无明显改善，各项检测指标无明显变化。

2 、结果：
　　 临床疗效，治疗组 20 例中，显效 7 例（ 35.0% ），有效 11 例（ 55.0% ），无效 2 例（ 10% ），总有效率 90% 。对照组，显效 5 例（ 17% ），有效 14 例（ 47% ），无效 11 例（ 36% ），总有效率 64% 。治疗组与对照组相比较有显著性（ P<0.01 ）。通过对比说明复方肾炎片具有改善肾功能， 提高 HB 以纠正贫血症状。

3 、治疗 后血脂变 化 治疗组前后比较差异均有显著性（ P 均 <0.01 ），而对照组治疗前后血脂虽有变化，但差异无显著性，说明复方肾炎片 可降低 CRF ，患者的 TG 、 CH 、 LDL 升高 HDL 具有明显的降脂作用。

讨论：
　　 慢性肾功能衰竭是在多种原发和继发肾脏病变过程中肾功能严重受损导致体内 氮质及代谢 产物和水盐代谢潴留，酸碱平衡紊乱及内分泌代谢失调而致胃肠、神经、循环、血液等系统出现多种症状及酸中毒。中医学属于 “癃闭”“ 虚损”“小便不通”等症候。中医认为：主要是脾胃虚损 、健运失司、气化输布水液无权。水湿秽浊之邪壅塞三焦，浊阳不泄，上犯脾胃，湿浊内困，阻塞气机。阴阳 平衡失调，加之外感风热，湿热 乘虚内侵脏腑，终 致脾肾两亏， 气化失司 ，浊毒潴留，气机失调。 慢性肾衰 并高脂血症产生的机理。现代医学认为是血浆脂解酶活性降低，激素代谢紊乱所致。而且，肾衰后，由于肝脏 代偿性脂蛋白合成增加。分 解减少，使脂质代谢紊乱，血液中 TG 、 CH 等均可升高。该 处方的运用，丹参活血化淤，缓解血液高凝状态。现代研究显示，丹参可以阻滞 a 、 m 扩张血管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，抑制免疫复合物 反应及血栓素 合成。它与半枝莲、黄芪、茯苓、车前子、白茅根等药合用可以 拮抗微 血管痉挛和血小板凝集 ，降低血粘度，减轻或 消除 肾血管的瘀塞， 改善 微循环， 保护血管壁及肾小球基底膜，促进肾脏的排钠利尿。诸药合并运用，具有益气补肾，升清浊降，利尿消肿 ，解毒化瘀的目的。黄 芪补气，精能化血，气能生血，脾肾俱健，生血有源。因此，复方肾炎片具有清热解毒，活血化瘀，利尿消肿，固肾等作用，对贫血有一定的改善作用。