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肾性高血压的检查及危害
 
    肾性高血压指各种肾脏疾患和(或)肾动脉或其主要分支狭窄致血压高于正常谓之,前者称肾实质性高血压,后者为肾血管性高血压。
    高血压引起心、脑及肾脏损害,终致肾功能衰竭,积极降压治疗对延缓肾功能衰竭有极为重要意义。

怀疑肾血管性高血压应作哪些检查?

    (1) 肾B超检查:如发现一侧肾脏缩小,则可能为单侧肾动脉狭窄;肾动脉多普勒超声检查以了解肾动脉主干有无狭窄,但肥胖者,肠胀气及左肾动脉可能显示不清楚。
    (2) 核素肾动态扫描:注入显影后20秒左右,放射性试剂随血流充盈腹主动脉和肾动脉并灌注于肾血管床。可估计肾动脉如肾血管床的血流灌注情况。
    (3) 肾动脉造影:是最终证实有无肾血管狭窄及狭窄程度最直接的方法。可显示病变是单或双侧、病变部位及范围、有无侧支循环以及肾实质显影情况。但费用较高,需动脉插管,有一定危险性。数字减影术只需静脉注射造影剂是一种无创性检查方法。但当患者血肌酐已升高时,以上两种检查方法皆不宜采用,以免造影剂引起急性肾小管坏死,加重肾功能损害。

肾脏病患者出现高血压对患者有何危害?能否有效控制?

    高血压一方面引起肾脏小动脉硬化,致使肾单位荒废,肾功能减退;另一方面又加重心、脑血管病,使病情全面恶化。因此,肾脏病患者一定要经常测量血压,一旦血压升高,应该认真严格控制血压。目标血压:小于135/85mmHg(18/11.6KPa ),如尿蛋白大于每24小时2克者,则目标血压应低于125/75mmKg(16.7/10KPa ),如有心、脑血管病者也要在医指导下应用,按时按量服用降压药,持之以恒,长期保持血压正常,以延缓肾功能减退。
   
 
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