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把一个病人的症状与曾在另外病人身上出现过的相似的症状加以比较,从而分析其证候的性质,这种方法就叫做症状比较辨证法。
例如:王冰在注解《素问》中说:“食已即吐是有火也,朝食暮吐是无火也。”都是呕吐,通过发作时间的比较,可以识别其性质的属寒属热。《伤寒论》第 7条说:“病有发热恶寒者发于阳也,无热恶寒者发于阴也。”同是恶寒,比较其是否同时伴有发热,可以辨别其属于阳证还是阴证。《伤寒论》23条说:“太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗更下更吐也,面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。”这是脉证结合,进行综合比较,以辨别太阳病八九天(病程较长)之后的三种变化:将愈、正气虚、表未解。叶桂在《临证指南医案》中说:“暴崩暴漏,宜温宜补,久漏久崩,宜清宜通,'这是比较病程的长短,以辨别崩漏性质是虚寒还是实热。从以上这些例子中可以看出症状比较辨证法适用于临床各科,也可以总结临床经验,可用于分析单个症状的性质,也可用于分析一个证候。几乎可以说,没有比较也就无所谓辨证。 |
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