《内经》中三焦的概念，是将人身躯干所辖的脏器，划分为上中下三部分。从咽喉至胸膈属上焦；脘腹属中焦；少腹及二阴属下焦。《温病条辨》的作者吴鞠通根据上述精神，借三焦之名来概括温病过程中引起的脏腑病理变化，作为辨证论治的依据。
一、上焦证候
包括肺和心包病的症状，如发热恶寒、咳嗽、气喘、脉浮等是肺病症状。若逆传心包，则出现神昏谵语、舌强、肢冷等是心包病的症状。这是温热病的早期，相当于卫分证候及逆传营血的证候。
[病机] ①邪袭肺卫，肺失清肃，或邪热壅肺，肺气闭郁。
②热陷心营，内闭心包。
[治法] 同卫分营分证治。
二、中焦证候
包括胃、肠及脾的症状，如发热不恶寒，反恶热，面红目赤，便秘尿少，舌苔黄等是热在胃肠的症状；发热不高，胸脘痞闷、恶心、便溏、身重倦怠、舌苔腻、脉缓等是脾蕴湿热的症状。这是温热病的极期，相当于气分证候。
[病机] ①胃热亢盛，正邪剧争。
②肠道热结，腑气不通。
③脾湿不化，湿邪蕴热。
[治法] 同气分证治。
三、下焦证候
包括肝、肾及二阴的症状。如邪热耗伤肾阴可见手足心热，咽干、心烦不寐等症状；如肾阴亏而导致肝阴亏，肝风内动可见手足抽动，四肢冰冷，心悸等症状，这是温热病的末期，相当于血分证候。
[病机] ①热燥真阴，阴精欲竭。
②水不涵木，虚风内动。
[治法] 同血分证治。 |
